コラム：看護のアセスメントの方向性に迷ったら「アセスメントの視点」を思い出そう
患者さんから情報を集めることはできても、そこから何をアセスメントしたらいいの？どんな結論にすればいいの？と迷ってしまうことはないでしょうか。
そんなときに役立つのが「アセスメントの視点」です。あなたの学校で使っているアセスメントの枠組みがゴードンの11の機能的健康パターンや、ヘンダーソンの看護論ならば書籍『看護がみえるvol.4 看護過程の展開』（ゴードンp.57、ヘンダーソンp.50）を見てみましょう。そこに「アセスメントの視点」が書かれています。それぞれの視点に対して、みなさんは「答える」気持ちでアセスメントすれば、おのずとアセスメントの方向性が定まります。
具体的にみていきましょう。
例えば、健康知覚- 健康管理パターンのアセスメントの視点には「健康知覚（健康についての考え方）は適切か」と「健康管理は適切か」の大きく2つの視点があります（下図の濃い黄色／黄緑色の部分）。このパターンをアセスメントするとき、目の前の患者さんについて、この2つの質問にあなたは答えればよいのです。
もう少し具体的な視点が欲しい場合は、前者を「これまでの健康に関する認識は適切か」「現在の健康に関する認識は適切か」、後者を「健康管理状況は適切か」「安全対策は適切か」に変えて4つの視点を使って答えてみましょう（上図のうすい黄色／黄緑色の部分）。アセスメントにまだ慣れないときに、やみくもにアセスメントしようとすると、必要なデータが収集できていても、的外れなアセスメントになりかねません。
まずは各機能的健康パターンをアセスメントしていく際に、1つずつアセスメントの視点に基づいてデータ収集を行い、その視点に答えるように、患者さんの反応（人間の反応）が適切かどうかを解釈してみましょう。そして患者さんがその反応になった原因、誘因・強み・なりゆきを分析し、最終的には看護問題を明確化します。アセスメントの視点が身につくように、この視点を意識しながら解釈するのが、アセスメントができるようになる近道かもしれません。
（『看護がみえるvol.4 看護過程の展開』p.196より一部改変して掲載）
関連するキーワードと『看護がみえるvol.4 看護過程の展開』の対応ページ
| キーワード | 対応ページ |
|---|---|
| アセスメントの視点 | p.48 |
| ゴードンの11の機能的健康パターン | p.54～69 |
| ヘンダーソンの看護論 | p.50～53 |
| データ収集 | p.70 |
| 「人間の反応」 | p.12 |
| 「人間の反応」の解釈 | p.92～94 |
| 原因，誘因・強み・なりゆきの分析 | p.95～102 |
看護がみえるvol.4 看護過程の展開
第1版 B5判 380頁
定価（本体3,300円＋税）
ISBN 978-4-89632-801-1
発行日 2020-06-30
